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有疱疹还能怀孕吗?妊娠与单纯疱疹病毒(HSV)

本文作者:母婴在线网 更新时间:2019-05-27 17:32:55

皮肤科医生张立文

(提示:在文本“生殖器疱疹”和“单纯疱疹”一起被称为“疱疹”)

我有疱疹,还要做一个正常的怀孕?它会影响胎儿?正常哺乳它?这可能是最关心和关注的人。首先,生殖器疱疹,单纯疱疹和单纯疱疹病毒(HSV)的情况并不少见,我们就来看看统计数据:在许多国家,HSV-1 在感染的超过16%,超过80%-90%,15岁-49岁的世界人口的血清型阳性率 HSV-2。然而仍没有治愈疱疹,如果我不能怀孕,这是不低于SARS,HIV这些恐怖多的人的潜力的生存有很大的影响。尽管HSV可能会影响妊娠及胎儿,但只要我们有HSV感染,科学学会预防和管理措施的正确认识,即使有疱疹,也可以正常怀孕。

在人群中HSV感染率比较高,但感染的新生儿率相对较低,新生儿HSV感染在加拿大发生的概率大约是1 /3500分之1美国。可能会出现新生儿HSV感染在子宫内,期间和后期制作,但感染的85%以上发生在生产,发生在产后约10%,宫内感染的小于5%的。五大因素影响HSV感染新生儿:1。感染型(第一感染,复发性疱疹)的母亲; 2。HSV抗体母亲的状态; 3。破裂持续时间; 4。新生儿皮肤和粘膜完整性(无论使用头皮电极等。); 五。分娩方式(剖腹产,阴道分娩)。

说了这么多,到底HSV感染对孕妇和胎儿都没有什么影响?

怀孕期间单纯疱疹病毒第一次感染:如果在怀孕(孕早期),新生儿疱疹的孕晚期导致概率发生的感染是非常高的,有统计发现,约30%-50%,建议选择剖宫产; 如果在早期或中期妊娠发生感染,可能会增加自然流产,早产,发生的胎儿生长概率是有限的,但也有观察性研究发现没有效果; 胎盘的宫内感染的情况下,后HSV比较少见,但事件可能有可能胎儿畸形,更严重的肝脾肿大,发育迟缓和死胎。在妊娠晚期发生第一次感染,一般建议选择性剖宫产,新生儿也需要是否有HSV感染的症状,做HSV病毒培养密切观察。

怀孕期间复发性疱疹:孕妇过去有疱疹的清除历史记录,疱疹复发怀孕期间,由于保护性抗体IgG的存在,往往影响要小得多。统计报告说,如果生殖器疱疹复发出生时,和新生儿疱疹的发生概率为2-5%,如果疱疹症状和皮疹不明显复发,只有发生0新生儿疱疹的可能性。02-0.05%。对于孕妇与以前的HSV感染是明确的,建议怀孕36周口服阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗开始后才会发货,如果发货前的生殖器疱疹的皮疹或前驱症状,也应选择剖宫产。

因此,对于患者疱疹的历史清楚地在较低频率复发性疱疹的历史被认为是正常妊娠,总体上还是比较安全的,不良反应发生的概率很低。既往无HSV感染的妇女,该注意的是在怀孕期间的关键在于预防HSV感染,特别是当人有疱疹时的历史。我们建议,在怀孕和32-34孕周时夫妻的所有怀孕的准备应做血清学检测HSV相关,如果HSV感染已经找到了男人,女人还没有被感染,应避免性接触后怀孕(包括口腔,肛交),能有效防止HSV感染,尤其是应前体期间避免性生活和疱疹的发病率发生的事件。通常,当性生活应使用安全套,应该从性别在怀孕后期弃权。曼使用病毒疗法的长期抑制可以有效地降低复发性疱疹无症状脱落的发生率和频率,从而降低了感染性。但要记住,即使使用避孕套和病毒治疗,没有绝对的安全,长期抑制的同时也可以大大降低疱疹的感染,但不能达到完全避免疱疹传染和可能的复发。

怀孕是一个不小了疱疹或疱疹的复发,你可以选择什么更安全的药物?

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目前,被认为是相对安全的,并建议所有快速选择抗病毒药物阿昔洛韦和伐昔洛韦,阿昔洛韦的伐昔洛韦L-缬氨酸酯,几乎在体内水解酶的作用下转化为阿昔洛韦和缬氨酸妊娠,目前认为其安全性和阿昔洛韦接近。一般不建议泛昔洛韦。

我有疱疹或疱疹复发,也能正常哺乳做?

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HSV感染,不影响正常哺乳,除非它在乳房上出现疱疹损害,病变的一侧乳房不哺乳。

我买了中奖彩票,并可能有必胜的把握是两个完全不同的概念。恐惧和疱疹的误解是疱疹从我们缺乏的真相,了解茎当我们正确理解HSV感染,科学协会的预防和管理措施,即使有疱疹,也可以正常怀孕。

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成都市第二人民医院皮肤科医生。张立文

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