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试管婴儿单一胚胎植入是什么 单一胚胎植入有什么好处

本文作者:母婴在线网 更新时间:2019-11-11 10:07:38

好事成双,生孩子若一次怀上两个,莫不觉得是一种特别的福气,因此,大家总用「双倍的幸福」形容生下双胞胎的喜悦,然而,顺利生下双(多)胞胎并不如大家想得容易。下面八宝网的小编为大家分享试管婴儿单一胚胎植入是什么,单一胚胎植入有什么好处大家一起来看吧。

试管婴儿单一胚胎植入是什么

多胞胎可能面临减胎抉择

相信不少人认为,决定接受试管婴儿治疗时,最大的期望是顺利生育子女,而多放几颗胚胎可以提高成功率的话,就不甘于只植入一颗胚胎。林禹宏医师指出,过去为提高受孕率,的确会放入不只一颗胚胎,让自然淘汰机制去筛选。然而,若胚胎都幸运着床并发育的话,就可能需要面临怀多胞胎的状况,双胞胎可能还在承受范围内,但三胞胎或四胞胎则必须考察母体负担与胎儿在子宫内的发育状况,不免需要面临是否进行减胎手术的抉择,通常以留下两个为目标。「进行减胎手术是一种煎熬,除了可能有很小的流产风险外,还存在道德问题,很多父母亲并不忍心这样做」。

如今,世界各国生殖医学的潮流是「不仅要提高怀孕率,也要降低多胞胎的比率」,随着人工生殖技术的进步,为了要达成此一目标,就产生「单一胚胎植入」的观念,一次只植入一个胚胎。

植入时间差异

试管婴儿的程序是将卵子自体内取出,经过体外受精培养成胚胎后,再植回子宫内的人工协助生殖方式。受精卵在实验室中培养成胚胎,而植入时间则依胚胎发育状况选择在第2至3天(分裂期)或第5天(囊胚期)。

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分裂期植入不只一颗胚胎

若是卵子数少或胚胎质量不佳,担心胚胎无法发育至囊胚期,就会选择在第2至3天植入,让胚胎早点回到母体的子宫内发育。但是这个阶段的胚胎着床率只有20%,也就是平均5个胚胎才有一个会着床,为求得怀孕的机会,通常植入比较多的胚胎。

囊胚期植入单一胚胎

如果将受精卵培养到第5天的囊胚期,因可挑选出质量较好的胚胎,且植入子宫的时间也更符合自然的生理现象,他解释,「自然状况下,受精卵发育至囊胚期,才从输卵管进入至子宫腔内开始着床的过程」。由于囊胚期植入的着床率约50%,成功怀孕的机会也随之提高,「不需要植入太多的胚胎,因为只放一颗胚胎就有50%的怀孕率」。因此单一胚胎植入的做法即是囊胚期胚胎植入术,以降低多胞胎妊娠的风险。此外,接受囊胚期植入,可采集部分细胞进行产前胚胎基因筛检,以避免植入染色体异常的胚胎。

随着冷冻技术的精进,多余的囊胚可先冷冻保存,若之后还需要进行试管婴儿的时候,再行解冻并植入,「现在冷冻胚胎的怀孕率与新鲜胚胎差不多,甚至有些研究认为比新鲜胚胎的怀孕率高」。

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卧床无法提高着床机会

为了顺利求得「生机」,不孕症患者往往费尽千辛万苦,只要有助提高怀孕率的方式都愿意一试,其中被许多过来人传授的经验就是「植入后要多卧床」,林禹宏医师表示,「胚胎是否能顺利着床,是很复杂的过程,主要和胚胎质量、子宫内膜有关。卧床休息并不会增加受孕机会,通常患者来医院接受胚胎植入后,躺30分钟即可离开,建议以平常心从事日常生活即可,不必给自己太大压力」。

另外,坊间还有「不孕要多吃健康食品,如DHEA,Q10或肌醇等」的建议,这些健康食品的价格不便宜,但是效果有限。他表示,「不如吃含叶酸的孕妇综合维生素,可以减少一些胎儿畸形和怀孕的并发症,也可以增加怀孕率」。

单一胚胎植入有什么好处

「怀孕要趁早,毕竟年纪愈大,受孕率愈低,就算是有人工生殖技术的帮忙,仍不可忽视卵子质量自32岁就开始走下坡的事实」。

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虽然单一胚胎植入有好处,也是未来的趋势,但从人工生殖技术生下双胞胎的比例约有3成来看,国内显然还有努力的空间。林禹宏医师指出,这可从以下因素来说:

国家有补助:如在比利时与荷兰进行试管婴儿,国家有提供补助,但是会要求只能植入一个胚胎。有的国家则可申请商业保险给付,透过补助可限制植入受精卵数目,以减少多胞胎的做法。医院签约却有诸多限制条件,使得大多数医院不愿意加入」,合约医院少,补助的美意不免难以落实。既然需要全额自费,患者当然希望能藉由多放几颗胚胎以提高怀孕率。

医师承受压力大:「做试管婴儿可说是一翻两瞪眼,结果不是成功就是失败,面对患者的殷殷期盼,让从事不孕症医疗的医师承受很大的压力,为避免失败,很难选择只放入一颗胚胎」。不过,目前已有部分医疗院所实施植入两颗囊胚的做法。

早产儿费用由健保支付:不孕症疗程费用需要自行负担,对很多的不孕夫妻而言,最重要的是顺利怀孕并生产,万一生下早产儿,大部分的医疗费用可由健保支付,在这样的状况下,并不在意单一胚胎植入可减少生下早产儿机会的好处。

建议有心接受人工生殖的不孕症患者,应就方式、成功率、风险及并发症等与医师多加沟通,以选择较合适的胚胎植入数,降低多胞胎风险,也让自身承受的怀孕风险降到最低。

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