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试管婴儿的成功率怎么计算 怎么知道试管婴儿的成功率

本文作者:母婴在线网 更新时间:2019-10-13 10:07:38

试管婴儿是现在很多人都关心的问题,因为结婚晚,或者结婚后不想生孩子,到想生孩子的年纪的时候年纪又上来了,那么怎么判断试管婴儿的成功率呢,八宝网小编就来说说吧。

医生和患者之间需要互相理解和沟通,下面是医生常用的一些试管婴儿的成功率评估办法。

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一、临床指标

①年龄 年龄是试管婴儿的最大杀手,年龄越大试管成功率越低。

女性年龄越大,卵泡数目和质量就越会明显下降。大概到什么程度呢,女性一般过了30岁生育能力就会下降,35岁后不孕患病率明显上升,99%妇女在45岁就不能受孕了。

年龄除了直接影响,间接影响还包括卵母细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠合并症等。我们都明白,岁数大了,三高的可能性自然也就上来了。

据国内内部统计,结婚的年龄在20~24、25~29、30~34、35~39、40~44岁,不孕的几率分别是6%、9%、15%、30%、64%。

而国内IVF的成功率在30~34大约是38%,35~39的是31%,年龄再大一点连16%都没有了。

当然,年龄不是唯一的参考标准,同样30岁的女性,卵巢储备可能有100倍的差距。所以,光靠年龄判断成功率,并不靠谱。

②月经情况 月经周期长的成功率高。

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月经周期的长短可以影响卵子的生长速度和质量。

月经的平均时间是28天,通常这种情况可以持续到40多岁。

可是如果体内FSH水平升高、抑制素水平下降,卵泡发育的就会变快,这可不是一件好事情,这其实是体内卵泡越来越少的征兆。

有人发现,月经周期短语30天的妇女,妊娠率会明显下降,并且做试管的人群,抛去其他因素,妊娠率在周期>34的妇女要比周期<26的高两倍。

二、内分泌指标

①卵泡刺激素 数值每上升1,试管成功率下降7%

卵泡刺激素因为价格便宜,易于检测,目前是临床最常用的卵巢存储评估指标。联合卵泡刺激素和年龄预测IVF成功率,要比单纯的年龄指标精确很多。

有人研究发现,年龄小于40岁的女性而言,当FSH水平超过8,FSH数值每升高1,成功率会下降7%。

②卵泡刺激素/促黄体生成素 数值越高,成功率越低

很多研究会将FSH/LH比值用于评估卵巢功能,FSH/LH比值和年龄等其他指标一样能反映卵巢功能。

当FSH/LH≥2时,IVF治疗周期结局不好

当FSH/LH≥3.5时,临床妊娠率几乎为0.

此外,FSH/LH比值对于超促排方案选择和药物用量有着重要的制定意义!

③雌二醇 月经初期越高,试管婴儿成功率越低

基础雌二醇的水平是评价卵巢储备的重要指标,当雌激素高过300,会激发脑垂体分泌大量的LH和FSH,从而让排卵提前到来,这会严重影响卵子的成熟和质量。

而年长女性当中,往往会出现早期雌二醇水平升高的问题,这主要是因为年长女性的FSH升高造成的。

因此,结合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假阴性结果。

当促卵泡生成素和雌二醇两个指标提前升高,可能会出现卵巢反应差的现象。

实际上,当月经第三天雌二醇水平高于292pmol或79.78pg时,无论年龄与FSH水平如何,在促排卵的过程中都会因为卵巢反应差出现取消率上升,妊娠率下降的问题。

④抗穆勒试管激素 数值越高,试管婴儿婴儿成功率越高

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抗穆勒试管激素又叫AMH,主要是来自于女性卵巢中小于6mm的卵泡当中,故而可以用来评估卵巢储备和生殖潜能。

AMH数值与获卵数、成熟卵子数等呈正相关,在试管婴儿的成功率评定标准中,仅次于年龄,是第二重要参考指标。

三、超声指标

①窦状卵泡数(AFC) AFC越高、卵子质量越好、活产率越高

月经周期第二天到第三天直径在2mm到10mm之间的卵泡成为窦状卵泡。

当AFC≥11时,试管婴儿的活产率会非常乐观。

而AFC≤5时,流产率、周期取消率、促排卵用药量都会增加,活产率也会下降很多。

②卵巢体积 卵巢体积≤3ml 试管婴儿成功率会下降

卵巢体积又叫OV,OV=长*宽*高*π/6。 基础状态下,卵巢体积小跟卵巢储备的卵泡数变少、生长卵泡数少都有关系。

原则上,当OV≤3ml,试管婴儿的取消率会升高,活产率会下降。

卵巢功能评估

综合我们上面所有的评估指标,我们列出了下面这样一张表,希望能帮助大家客观的评估自己的卵巢功能,从而评估试管婴儿的最终成功率。

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